У.Бион выделил две предпосылки, необходимые для установления в психике психотического функционирования неблагоприятная среда и крайне неблагоприятная врожденная предрасположенность (конституция ребенка): преобладание деструктивных импульсов; неразрешимый конфликт между влечением к жизни и влечением к смерти, высокий уровень тревоги («страх неминуемого уничтожения»), превышающий возможности младенца, совладать с ней, а также полная непереносимость фрустрации.