У.Бион выделил две предпосылки, необходимые для установления в психике психотического функционирования неблагоприятная среда и крайне неблагоприятная врожденная предрасположенность (конституция ребенка): преобладание деструктивных импульсов; неразрешимый конфликт между влечением к жизни и влечением к смерти, высокий уровень тревоги («страх неминуемого уничтожения»), превышающий возможности младенца, совладать с ней, а также полная непереносимость фрустрации.

Подобная психика вместо того, чтобы начать развитие мыслительной деятельности в борьбе с болью и фрустрацией, становится аппаратом для избавления от плохих объектов путем мельчайшего дробления и проецирования. Действуя таким образом, психика не сможет создать аппарат — Эго, следствием этого становится потеря ощущения реальности; такое непрерывное проецирование плохих чувств ведет к созданию психического мира пугающих преследующих объектов, и тогда Я предпринимает все более и более решительные меры для того, чтоб защититься от них, разрушая аппарат восприятия.
У.Бион делает вывод, что психотик не воспринимает первичный объект как кормящий, он всегда плохой объект.
Мать этого ребенка должна быть в разы чувствительнее, эмоционально устойчивее, чем это требуется для развития ребенка с более благоприятной конституцией.
И то, что у этой матери что-то не получается во взаимодействии с этим ребенком не ее вина, а ее беда и боль. Можно представить, какому испытанию подвергается мать, чей ребенок не в состоянии выдерживать фрустрацию, а сепарация смерти подобна! Она все время сталкивается с переживанием, что она плохая мать со всеми вытекающими из этого переживания чувствами.
Поэтому наши замечания в адрес матери, «ты не способна ставить границы своему ребенку», «ты не понимаешь своего ребенка», «ты неправильно его воспитываешь» только усиливают и без того тяжелое состояние матери.
Не каждой женщине повезло иметь окружение, которое смогло бы контейнировать ее тревоги и боль, помочь ей справится с негативными чувствами и дать ей просто хорошо отдохнуть.